서비스 제공 평가(SPA)는 의료 시스템 평가를 위한 필수 도구입니다. 국가 의료 시설의 서비스 제공 현황과 진료의 질(QoC)에 중점을 두고 개선을 위한 실행 가능한 데이터를 제공합니다. SPA는 산전 관리(ANC), 가족 계획(FP), 분만 관리, 아픈 어린이를 위한 서비스와 같은 주요 영역을 중점적으로 살펴보며 광범위한 서비스를 포괄적으로 검토합니다. 이 평가는 물리적 자원 및 인력을 포함하는 구조적 질과 의료 서비스 제공 및 환자 경험을 평가하는 과정적 질, 두 가지 중요한 차원을 심층적으로 분석합니다. 이러한 데이터 기반 접근 방식을 통해 의료 서비스를 개선하기 위한 맞춤형 개입이 가능해집니다.

SPA는 2022년에 글로벌 보건 전문가, WHO 및 UNICEF와 같은 기관의 대표, 보건부 및 기타 이해 관계자의 의견을 반영하여 대대적인 개편을 거쳤습니다. 이러한 협력적인 노력의 결과로 진료의 질에 중점을 둔 보다 지표 중심적인 SPA가 탄생했습니다. 개정된 SPA는 포괄적이고 실행 가능한 평가를 위한 프레임워크를 제공하여 궁극적으로 더 강력한 의료 시스템 구축에 기여합니다.

SPA는 광범위한 의료 서비스 및 관련 주제를 검토합니다.

• 아동 건강: 아동 예방 접종, 필수 의약품, 영양 보충제와 같은 필수 자원의 제공 여부를 평가합니다. 또한 외래 진료, 성장 모니터링 및 영양 평가에 필수적인 장비 및 물품의 유무를 평가합니다. 아픈 어린이 관리 지침 준수, 급성 영양실조 평가 및 치료 프로토콜, 전반적인 환자 경험 또한 이 영역의 핵심 측면입니다.
• 산전 관리: 산전 관리에 필수적인 장비, 의약품 및 물품의 제공 여부가 중요한 초점입니다. 또한 산전 관리를 받는 임산부에 대한 적절한 평가 여부를 평가하고 제공되는 서비스에 대한 경험을 측정합니다.
• 분만 및 신생아 관리: 분만 및 신생아 관리에 필수적인 장비, 의약품 및 물품의 제공 여부에 중점을 둡니다. 시뮬레이션 훈련을 통해 소생술과 같은 신생아 관리 기술을 평가하는 것이 포함됩니다. 산모와 신생아 모두를 위한 조기 산후 상담과 환자의 전반적인 경험 또한 중요한 요소입니다.
• 가족 계획: 피임 도구 및 필요한 물품에 대한 접근성, 상담 및 환자 평가의 질, 가족 계획 환자를 위한 성병 치료 제공, 전반적인 환자 경험을 평가합니다.
• 말라리아: 장비, 의약품, 물품을 포함한 말라리아 진단 및 치료 자원의 제공 여부를 평가합니다. 실험실 진단 능력, 신속 진단 검사 절차, 열 또는 말라리아에 걸린 어린이 치료 지침 준수, 보호자 경험 또한 평가합니다.
• 영양: 어린이를 위한 성장 모니터링 및 영양 선별 검사 서비스 제공 여부에 중점을 둡니다. 또한 영양 관련 장비, 의약품, 보충제 및 물품의 제공 여부를 검토합니다. 적절한 영양 메시지 전파, 임신 중 제공되는 상담, 모자 감염 예방(PMTCT) 관련 서비스, 신생아 서비스, 아픈 어린이 관리를 평가합니다.
• 보건 시스템 강화: 보건 관리 정보 시스템(HMIS), 관리 회의의 빈도 및 효 effectiveness , 환자 피드백 수집 메커니즘, 감사 및 사망률 검토와 같은 질 관리 이니셔티브, 외부 감독 관행, 전문성 개발 기회, 지속적인 질 개선 노력을 평가합니다.
• 수질, 위생 및 위생(WASH): 개선된 수원에 대한 접근성, 감염 예방 및 통제(IPC) 조치, 폐기물 관리 관행, 특정 유형의 화장실을 포함한 기본 위생 서비스 제공 여부를 평가합니다.
• 응급 상황 대비: 24시간 응급 서비스 제공 여부, 응급 계획의 존재 및 질, 응급 상황에 대비한 필수 의약품 비축 유지 관리에 중점을 둡니다.
• 젠더 기반 폭력: 젠더 기반 폭력 문제를 해결하기 위해 특별히 고안된 서비스 제공 여부를 평가합니다.
• HIV/AIDS: HIV 상담 및 검사 서비스, 포괄적인 HIV/AIDS 관리 및 치료, 항레트로바이러스 치료 접근성, 모자 감염 예방 프로그램(PMTCT), 노출 후 예방, 자발적 의료 남성 포경 수술 서비스, 영양 평가, 상담 및 지원(NACS) 제공 여부를 평가합니다.
• 비전염성 질환: 당뇨병, 심혈관 질환, 만성 호흡기 질환과 같은 비전염성 질환에 대한 진단 및 치료 서비스 제공 여부를 평가합니다. 또한 필수 의약품, 치료 지침, 기본 물품 및 장비의 제공 여부를 평가합니다.
• 낙태 후 관리: 포괄적인 낙태 후 관리 서비스 제공 여부에 중점을 둡니다.
• 일차 보건 의료: 기본적인 일차 보건 의료 서비스, 필수 장비, 필요한 의약품 및 중요 물품의 제공 여부를 평가합니다.
• 생식기 암: 유방암 및 자궁경부암과 같은 생식기 암 검진 서비스 제공 여부를 평가합니다.
• 성병(STI): HIV를 제외한 성병(STI)의 진단 및 치료에 중점을 둡니다. 또한 HIV 상담 및 검사 의뢰 관행과 STI 치료 지침 제공 여부를 검토합니다.
• 결핵: 포괄적인 결핵 진단 및 치료 서비스 제공 여부를 평가합니다. 진단 도구, 치료 요법, 결핵 환자에 대한 전반적인 진료의 질에 대한 접근성이 포함됩니다.