La Valutazione dell’Erogazione dei Servizi (SPA) è uno strumento fondamentale per valutare i sistemi sanitari. Si concentra sulla disponibilità dei servizi e sulla Qualità dell’Assistenza (QoC) nelle strutture sanitarie di un paese, fornendo dati concreti per il miglioramento. La SPA utilizza un approccio completo, esaminando una vasta gamma di servizi con particolare attenzione ad aree chiave come l’assistenza prenatale (ANC), la pianificazione familiare (FP), l’assistenza al parto e i servizi per i bambini malati. La valutazione approfondisce due dimensioni cruciali della qualità: la qualità strutturale, che comprende le risorse fisiche e il personale; e la qualità dei processi, che valuta l’erogazione dell’assistenza e l’esperienza del paziente. Questo approccio basato sui dati consente interventi mirati per migliorare i servizi sanitari.

La SPA è stata significativamente riprogettata nel 2022, integrando il contributo di esperti di sanità globale, rappresentanti di organizzazioni come OMS e UNICEF, Ministeri della Salute e altre parti interessate. Questo sforzo collaborativo ha portato a una SPA più orientata agli indicatori, con una maggiore attenzione alla Qualità dell’Assistenza. La SPA rivista fornisce un quadro per valutazioni complete e concrete, contribuendo in definitiva a sistemi sanitari più solidi.

La SPA esamina un ampio spettro di servizi sanitari e argomenti correlati:

• Salute infantile: Questa componente valuta la disponibilità di risorse essenziali come vaccini per l’infanzia, farmaci necessari e integratori nutrizionali. Valuta anche la presenza di attrezzature e forniture vitali per l’assistenza ambulatoriale, il monitoraggio della crescita e le valutazioni nutrizionali. L’adesione alle linee guida stabilite per la gestione dei bambini malati, i protocolli per la valutazione e il trattamento della malnutrizione acuta e l’esperienza complessiva del cliente sono aspetti chiave di quest’area.
• Assistenza prenatale: La disponibilità di attrezzature, farmaci e forniture essenziali per l’assistenza prenatale è un punto focale. La valutazione considera anche la corretta valutazione delle donne in gravidanza che cercano assistenza prenatale e misura la loro esperienza con i servizi forniti.
• Parto e Assistenza Neonatale: Questa sezione si concentra sulla disponibilità di attrezzature, farmaci e forniture essenziali per il parto e l’assistenza neonatale. Include una valutazione delle pratiche di assistenza neonatale, come la valutazione delle capacità di rianimazione tramite esercitazioni di simulazione. La consulenza post-partum precoce per la madre e il neonato, nonché l’esperienza complessiva del cliente, sono componenti cruciali.
• Pianificazione Familiare: Quest’area valuta l’accesso ai contraccettivi e alle forniture necessarie, la qualità della consulenza e delle valutazioni dei clienti, la fornitura di trattamenti per le IST ai clienti della pianificazione familiare e l’esperienza complessiva del cliente.
• Malaria: Viene valutata la disponibilità di risorse diagnostiche e terapeutiche per la malaria, comprese attrezzature, farmaci e forniture. Vengono anche valutate le capacità diagnostiche di laboratorio, le procedure di test diagnostico rapido, l’adesione alle linee guida per il trattamento dei bambini con febbre o malaria e le esperienze dei caregiver.
• Nutrizione: Questa componente si concentra sulla disponibilità di servizi di monitoraggio della crescita e screening nutrizionale per i bambini. Esamina anche la disponibilità di attrezzature, farmaci, integratori e forniture relativi alla nutrizione. La valutazione considera la diffusione di messaggi nutrizionali appropriati, la consulenza fornita durante la gravidanza, i servizi relativi alla prevenzione della trasmissione madre-figlio (PMTCT), i servizi per i neonati e l’assistenza ai bambini malati.
• Rafforzamento del Sistema Sanitario: Quest’area cruciale valuta i Sistemi Informativi Sanitari (HMIS), la frequenza e l’efficacia delle riunioni di gestione, i meccanismi per la raccolta del feedback dei clienti, le iniziative di gestione della qualità come audit e revisioni della mortalità, le pratiche di supervisione esterna, le opportunità di sviluppo professionale e gli sforzi continui per il miglioramento della qualità.
• Acqua, Igiene e Sanità (WASH): Questa sezione valuta l’accesso a fonti d’acqua migliorate, le misure di prevenzione e controllo delle infezioni (IPC), le pratiche di gestione dei rifiuti e la disponibilità di servizi igienico-sanitari di base, inclusi specifici tipi di servizi igienici.
• Preparazione alle Emergenze: Quest’area si concentra sulla disponibilità di servizi di emergenza 24 ore su 24, 7 giorni su 7, sull’esistenza e la qualità dei piani di emergenza e sul mantenimento delle scorte di medicinali essenziali per le situazioni di emergenza.
• Violenza di Genere: Questa componente valuta la disponibilità di servizi specificamente progettati per affrontare la violenza di genere.
• HIV/AIDS: Questa sezione valuta la disponibilità di servizi di consulenza e test per l’HIV, l’assistenza e il trattamento completo per l’HIV/AIDS, l’accesso al trattamento antiretrovirale, i programmi per la prevenzione della trasmissione madre-figlio (PMTCT), la profilassi post-esposizione, i servizi di circoncisione medica maschile volontaria e la valutazione, la consulenza e il supporto nutrizionale (NACS).
• Malattie Non Trasmissibili: Quest’area valuta la disponibilità di servizi diagnostici e terapeutici per malattie non trasmissibili come diabete, malattie cardiovascolari e malattie respiratorie croniche. Valuta inoltre la disponibilità di farmaci essenziali, linee guida per il trattamento, forniture di base e attrezzature.
• Assistenza Post-Aborto: Questa componente si concentra sulla disponibilità di servizi completi di assistenza post-aborto.
• Assistenza Sanitaria Primaria: Questa sezione valuta la disponibilità di servizi fondamentali di assistenza sanitaria primaria, attrezzature essenziali, farmaci necessari e forniture critiche.
• Tumori dell’Apparato Riproduttivo: Quest’area valuta la disponibilità di servizi di screening per i tumori dell’apparato riproduttivo, in particolare il cancro al seno e il cancro alla cervice.
• Infezioni Sessualmente Trasmissibili (IST): Questa componente si concentra sulla diagnosi e il trattamento delle infezioni sessualmente trasmissibili (IST) diverse dall’HIV. Esamina anche le pratiche di riferimento per la consulenza e il test per l’HIV e la disponibilità di linee guida per il trattamento delle IST.
• Tubercolosi: Questa sezione valuta la disponibilità di servizi diagnostici e terapeutici completi per la tubercolosi. Le aree coperte includono l’accesso agli strumenti diagnostici, i regimi di trattamento e la qualità complessiva dell’assistenza per i pazienti affetti da tubercolosi.